Title: ПОЛОЖЕНИЕ
Author: User24
Last saved by: Климанова
Company: CRB

Утверждено
Решением Реутовского городского
Совета депутатов
от  27 июня 2007 года  № 63/2007-НА

ПОЛОЖЕНИЕ 
О ПОРЯДКЕ  ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ
«ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА г. РЕУТОВА»

1. Общие положения
1.1.	Настоящее Положение о порядке предоставления платных медицинских услуг населению муниципальным учреждением «Центральная городская больница г. Реутова» (далее – Положение) разработано на основании Гражданского кодекса Российской  Федерации, Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законов Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации”, от 07.02.1992 № 2300-1 “О защите прав потребителей”, Постановления Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 № 27 “Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями”, закона Московской области от 11.11.2005 № 240/2005-ОЗ “О здравоохранении в Московской области” и Устава муниципального учреждения «Центральная городская больница г. Реутова». 
1.2.	Настоящее Положение регламентирует порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению оказываемых МУ «ЦГБ г. Реутова» сверх объема гарантированного Московской областной Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
1.3.	Платные медицинские услуги оказываются с целью всестороннего удовлетворения потребностей населения в области медицинского обслуживания, расширения видов оказываемой медицинской помощи населению по месту жительства, свободного выбора специалистов гражданами независимо от места их жительства и работы.
1.4.	МУ “ЦГБ г. Реутова” предоставляет населению медицинские услуги на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной Управлением лицензирования и аккредитации медицинских учреждений Министерства здравоохранения Московской области, в порядке установленном действующим законодательством.
1.5.	Действие настоящего положения распространяется на все подразделения, входящие в состав МУ «ЦГБ г. Реутова».

2. Принципы оказания платных медицинских услуг
2.1.	МУ «ЦГБ г. Реутова» предоставляет населению достоверную информацию, обеспечивающую возможность правильного выбора и получения медицинских услуг, а также доводит до лиц, желающих получить медицинские услуги на платной основе, в том числе, путем размещения в удобном для обозрения месте информацию, содержащую следующие сведения:
2.1.1.	Юридический адрес МУ «ЦГБ г. Реутова», наименование, место нахождения и контактные телефоны структурных подразделений.
2.1.2.	О наличии лицензии, сертификата на осуществление медицинской деятельности.
2.1.3.	О режиме работы подразделений МУ «ЦГБ г. Реутова».
2.1.4.	О видах помощи, оказываемых бесплатно в рамках Московской областной Программы государственных гарантий.
2.1.5.	О перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости.
2.1.6.	Об условиях предоставления и получения платных медицинских услуг.
2.1.7.	О квалификации и сертификации специалиста, выполняющего платную медицинскую услугу.
2.1.8.	Другую информацию, относящуюся к предоставляемой медицинской услуге и к договору на оказание платных медицинских услуг.
2.2.	Предоставляемые медицинские услуги на платной основе должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
2.3.	При предоставлении платных медицинских услуг населению не должны:
2.3.1. ущемляться права пациентов, получающих медицинские услуги по Московской областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
2.3.2. ухудшаться доступность и качество бесплатной медицинской помощи;
2.3.3. нарушаться  режим работы лечебного учреждения. 
2.4.	Медицинские услуги на платной основе не могут оказываться при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах (скорая и неотложная медицинская помощь).
2.5.	Платные медицинские услуги предоставляются МУ «ЦГБ г. Реутова» населению (предприятиям, учреждениям, организациям) в виде амбулаторно-поликлинической помощи, стационарной, профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, консультативной медицинской помощи, а также в виде сервисного обслуживания.
2.6.	Состав и регламент работы экспертной комиссии по медицинскому освидетельствованию граждан утверждается приказом главного врача МУ «ЦГБ г. Реутова».
2.7.	При оказании платных медицинских услуг медицинским персоналом ведется первичная медицинская документация по формам, утвержденным ведомственными приказами.

3. Условия предоставления медицинских услуг на платной основе
Медицинские услуги предоставляются населению за плату при следующих условиях:
3.1. Отсутствие соответствующих медицинских услуг в Московской областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и в перечне дорогостоящих видов медицинской помощи, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 
3.2. Оказание медицинской помощи, в том числе по видам медицинской помощи, входящим в обязательное медицинское страхование, при отсутствии страхового медицинского полиса ОМС Российской Федерации. За исключением оказания медицинской помощи:
3.2.1. На первичном приеме жителям Московской области, зарегистрированным в установленном порядке при предъявлении паспорта гражданина Российской Федерации. 
3.2.2. Ветеранам ВОВ, проживающим в государствах Балтии и временно находящимся в Российской Федерации (данным гражданам медицинская помощь оказывается по Московской областной программе ОМС за счет средств ОМС, по предъявлению документа удостоверяющего личность, и удостоверения «Инвалид Отечественной войны», или «Участник войны», или «Ветеран Великой Отечественной войны», выданных в установленном порядке;

Основание: Приказ Минздрава РФ и Федерального фонда ОМС от 23 марта 2001 г. N 83/14 "Об организации оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения ветеранам Великой Отечественной войны, проживающим в государствах Балтии и временно находящимся в Российской Федерации"

3.2.3.  Беженцам и вынужденным переселенцам до их постановки на учет в Управлении ФМС по Московской области, лицам без определенного места жительства, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.
3.3. На платной основе предоставляются все виды медицинских услуг, в том числе, предусмотренные Московской областной Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, проводимые по личной инициативе граждан без направления лечащего врача МУ «ЦГБ г. Реутова» и необусловленные их состоянием здоровья.
3.4. На платной основе предоставляются все виды медицинских услуг, в том числе, предусмотренные Московской областной Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, проводимые по желанию гражданина (представителя) в условиях не связанных напрямую с тяжестью заболевания и лечебными мероприятиями:
3.4.1.  В удобное для пациента время с учетом режима работы лечебного учреждения.
3.4.2. В условиях с повышенным уровнем сервиса (организация индивидуального поста, оказание медицинских услуг в палатах более высокого уровня обслуживания, внеочередное выполнение плановых медицинских услуг, т.д).
3.4.3. На дому, включая в вечерние часы и выходные дни.

Примечание: за исключением медицинских услуг предоставляемых гражданам, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить учреждения здравоохранения или когда помощь на дому предоставляется в рамках организации стационара на дому.

3.4.4. При анонимном обращении (за исключением обследования на ВИЧ-инфекцию).
3.4.5. Госпитализация при отсутствии медицинских показаний с целью обеспечения ухода, продление пребывания в стационаре после завершения курса лечения в случае наличия оснований для перевода пациента на лечение в амбулаторных условиях.
3.4.6. Медицинские транспортные услуги, не связанные с оказанием экстренной медицинской помощи и (или) с транспортировкой пациентов за пределы муниципального образования для оказания медицинской помощи в других муниципальных учреждениях Московской области и государственных учреждениях здравоохранения Московской области, в федеральных учреждениях здравоохранения в соответствии с Московской областной Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в порядке, установленном органами местного самоуправления.
3.5. Обращение граждан в МУ «ЦГБ г. Реутова» по поводу других обстоятельств, не предусмотренных Московской областной Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

4. Перечень основных видов медицинской помощи (услуг),
не входящие в Московскую областную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи,
предоставляемые МУ «ЦГБ г. Реутова» населению за счет средств организаций,
личных средств граждан и других внебюджетных источников
4.1.  Оказание плановой медицинской помощи иностранным гражданам, гражданам СНГ,  другим гражданам бывшего СССР и дальнего зарубежья (за счет личных средств иностранных граждан либо за счет средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в рамках соглашений и договоров о сотрудничестве), (за исключением плановой медицинской помощи предоставляемой бесплатно Героям Советского Союза и кавалерам орденов Славы трех степеней из числа граждан Республики Беларусь, зарегистрированным в установленном порядке по месту пребывания на территории Московской области, по предъявлению документа удостоверяющего личность, и удостоверения выданного в установленном порядке (возмещение затрат ЛПУ осуществляется за счет бюджета государства временного пребывания) ;

Основание: Постановление Правительства РФ от 01.09.2005 г. № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»; Приказ Минздравмедпрома РФ от 25.11. 1993 г. N 280 "О порядке оказания медицинской помощи гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР и гражданам дальнего зарубежья".

Основание: пп. 1.2.5; 3.4 Положения о порядке предоставления медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения РФ, утвержденное решением Исполнительного Комитета Сообщества Беларуси и России от 18.12.1996 г.

4.2.    Медицинские осмотры:
4.2.1.	при поступлении на работу лиц (за исключением предварительных профилактических медицинских осмотров при поступлении на работу в бюджетные учреждения лиц, имеющих место жительства в Московской области и подтвердивших факт своего проживания в установленном законодательством порядке, и периодические медицинские осмотры лиц (в том числе декретированных профессий), работающих в учреждениях находящихся в государственной собственности Московской области или в собственности городского округа Реутов, при предъявлении соответствующих документов, в т.ч. полиса ОМС);
4.2.2.	медицинские осмотры, проводимые по направлению спортивных обществ (за исключением медицинских осмотров, проводимых детям и подросткам в возрасте до 17 лет включительно,  занимающимся в группах, финансируемых за счет средств городского бюджета детско-юношеских спортивных школ, находящихся в ведении городского округа Реутов, на основании списков, представляемых Администрацией г. Реутова);
4.2.3.	предрейсовые, предвахтовые и предсменные медицинские осмотры.
4.3.	Медицинские освидетельствования:
4.3.1.	проводимые для получения водительских прав (за исключением сотрудников Государственной инспекции безопасности дорожного движения, допризывников по направлению Балашихинского городского военкомата, ветеранов ВОВ и лиц, приравненных к  ним).
4.3.2.	проводимые для получения разрешения на хранение и ношение оружия (за исключением медицинских осмотров, проводимых сотрудникам Государственной инспекции безопасности дорожного движения, сотрудникам правоохранительных органов, прокуратуры г. Реутова, при предъявлении служебного удостоверения и письменного заявления руководителя);
4.3.3.	проводимые для получения выездной визы.
4.4.	Подбор очковой оптики^6.
4.5.	Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
4.6.	Лечение кариеса импортными пломбировочными материалами.
4.7.	Медицинская помощь при острых профессиональных и производственных отравлениях, заболеваниях и травмах, в том числе, химических и термических поражениях, произошедших по вине работодателя оказывается за счет средств работодателя в случаях, предусмотренных законодательством (пострадавшим неотложная медицинская помощь, требующая интенсивных методов лечения, оказывается незамедлительно).
4.8.	Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных лагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных состязаний, культурно-массовых и прочих общественных мероприятий.
4.9.	Организация медицинского контроля, лиц занимающихся физической культурой и спортом.
4.10.	Проведение профилактических прививок лицам при получении выездных виз, а также выезжающим по личной инициативе в эндемические очаги.
4.11.	Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика сексуальных расстройств.
4.12.	Контрацепция и искусственное прерывание беременности (за исключением оказания данных услуг по социальным и медицинским показаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации).

Основание: Постановление Правительства РФ от 11.08.2003 г. № 485 «О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности»; приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.12.1993 г. № 302 «Об утверждении Перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»

4.13.	Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет. 
4.14.	Консультации и проведение семинаров по вопросам здорового образа жизни, коррекции факторов риска, медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни, по обучению граждан приемам реанимации и другим видам экстренной и неотложной медицинской помощи, уходу за больными, обеспечение информационными материалами (за исключением консультаций и проведения семинаров в муниципальных учреждениях г. Реутова).
4.15.	Медицинские консультации по вопросам планирования семьи.
4.16.	Медико-психологическая помощь.
4.17.	Госпитализация одного из родителей или лица, его заменяющего по их желанию:
- с больными детьми от 3 до 7  лет (при отсутствии медицинских показаний для ухода за несовершеннолетним ребенком);
-  с больными детьми старше 7 лет.
4.18.	Прерывание запоев и псевдозапоев, купирование острой алкогольной и наркологической интоксикации (за исключением случаев госпитализации по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемилогическим показаниям с целью изоляции больного по направлению на госпитализацию врача ЛПУ г. Реутова или службы скорой медицинской помощи).
4.19.	Услуги, оказываемые патолого-анатомическим отделением (за исключением услуг, предоставляемых родственникам больных, умерших в стационаре МУ «ЦГБ г. Реутова»).
4.20.	Физиотерапевтические методы лечения.

Примечание: за исключением случаев оказания данных услуг в соответствии с Московской областной программой государственных гарантий.

4.21.	Циклы восстановительного лечения^6.
4.22.	Гипербарическая оксигенация^6.
4.23.	Традиционные методы диагностики и лечения: массаж^6, мануальная терапия, бальнеотерапия,  акупунктура (рефлексотерапия), гирудотерапия и другие.
4.24.	Настоящий перечень не является исчерпывающим и ограничивается перечнем услуг, предусмотренным прейскурантом на оказание платных медицинских услуг МУ «ЦГБ г. Реутова», утверждаемым Реутовским городским Советом депутатов.

5.	Порядок предоставления платных медицинских услуг
5.1.	 Подразделения, входящие в состав МУ «ЦГБ г. Реутова» оказывают платные медицинские услуги населению по специальному разрешению главного врача МУ «ЦГБ г. Реутова» на право предоставления платной медицинской помощи (услуг) населению.

Основание: п. 4 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утв. постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г. № 27; п. 1.12 Устава МУ «ЦГБ г. Реутова».

5.2.	 Платные медицинские услуги оказываются подразделениями МУ «ЦГБ г. Реутова» в соответствии с Прейскурантом, утвержденным Реутовским городским Советом депутатов.
5.3.	 Основанием для предоставления медицинских услуг на платной основе является, оформленный в письменной форме в двух экземплярах договор на оказание платных медицинских услуг, который заключается по свободному усмотрению сторон и скрепляется подписями.

Основание: ст. 8 Гражданского кодекса Российской Федерации.

5.4.	Договор на оказание платных медицинских услуг регламентирует условия, сроки предоставления услуг, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.
5.5.	МУ «ЦГБ г. Реутова» заключает договор с физическими и юридическими лицами  при наличии возможности оказать, запрашиваемую медицинскую услугу.
5.6.	 МУ «ЦГБ г. Реутова» не вправе оказывать предпочтение одному лицу перед другим в отношении заключения договора, кроме случаев, предусмотренных законом и иными нормативными актами.

6.	Порядок расчетов по платным медицинским услугам
6.1.  Оплата за предоставление платных медицинских услуг осуществляется на основании договора на оказание платных медицинских услуг. 
6.2. МУ «ЦГБ г. Реутова» выдает на руки пациенту один экземпляр договора и бланка строгой отчетности (квитанции), подтверждающего прием наличных денежных средств. Второй экземпляр договора и бланка строгой отчетности (копия) остаются в учреждении. 
6.3. Оплата платных медицинских услуг осуществляется как наличным (в кассу ЛПУ) так и безналичным  расчетом, согласно действующего прейскуранта, либо на договорной основе с юридическими лицами (допустимо отклонение от действующего прейскуранта не более чем на 20 %).
6.4. Стоимость оказываемых медицинских услуг устанавливается на основании тарифов, утверждаемых Реутовским городским Советом депутатов.
6.5. Источниками финансовых средств при оказании платной медицинской услуги являются: личные средства граждан; средства предприятий, организаций, учреждений; другие не запрещенные законом источники.
6.6. Возможен возврат денежных средств лицу, оплатившему медицинскую услугу в случае невыполнения обязательств договора, допущенного по вине МУ «ЦГБ г. Реутова». Возврат денежных средств осуществляется по заявлению лица, оплатившего медицинскую услугу через бухгалтерию МУ «ЦГБ г. Реутова» в течение месяца от срока невыполнения платной услуги.

7. Права и обязанности пациента (потребителя)

Основание: Закон РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I «О защите прав потребителей». Примечание: Закон РФ «О защите прав потребителей» не распространяется на отношения по оказанию медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (Разъяснение ГКАП РФ по отдельным вопросам применения Закона РФ «О защите прав потребителей»).

7.1.   Пациент имеет право на:
7.1.1. Безопасность услуг.
7.1.2. Информацию об исполнителе (сведения о квалификации и сертификации специалистов) и об услугах.
7.1.3. Соблюдение исполнителем сроков оказания услуги.
При  несоблюдении медицинским учреждением обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:
-  назначить новый срок оказания услуги;
-  потребовать исполнения услуги другим специалистом;
- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков или ущерба в установленном законом порядке.
7.1.4. Соблюдение исполнителем качества оказываемых услуг.
7.1.5. Информацию об обстоятельствах, которые могут повлиять на качество оказываемой услуги.
7.1.6. Потребовать выписку из медицинской документации об оказанной услуге.
7.1.7. Предъявление требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7.2.   Пациент обязан:
7.2.1. Оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги и представить квитанцию об оплате для получения необходимой медицинской помощи.
7.2.2. Выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги.
7.2.3. Сообщить лечащему врачу известную ему информацию о состоянии своего здоровья.
7.2.4. Соблюдать предписанный лечебно-охранительный режим, правила внутреннего распорядка медицинского учреждения.
7.2.5. Своевременно уведомить исполнителя о наличии уважительной причины (болезни), с последующим предоставлением подтверждающих документов (копий), для переноса сроков выполнения услуг.

8. Права и обязанности медицинского учреждения
 8.1.  Медицинское учреждение имеет право:
8.1.1. Не оказывать платные медицинские услуги без оплаты.
8.1.2. Отказать в оказании платной медицинской услуги при наличии медицинских противопоказаний со стороны здоровья пациента до устранения причин, либо возвратить денежные средства.
8.1.3. Отказать в оказании платной медицинской помощи при состояниях наркотического или алкогольного опьянения у пациента.
8.1.4. Отказать в оказании платной медицинской помощи при отсутствии медицинских показаний и риске нанесения вреда здоровью пациента.
8.1.5. На полную оплату медицинской услуги, при невозможности ее исполнения, возникшей по вине заказчика (пациента).
8.1.6. Отказать в предоставлении платной медицинской услуги, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка ЛПУ.
8.1.7. Отказать в возврате денежных средств при неоказании или оказании некачественно платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы или иных обстоятельств, предусмотренных законом.
8.1.8. Отказать в возврате денежных средств в связи с необоснованностью жалобы (по решению комиссии).
8.2.  Медицинское учреждение обязано:
8.2.1. Обеспечивать соответствие предоставляемых платных медицинских услуг населению требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
8.2.2. Обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией о наличии лицензии, о режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.
8.2.3. Оказывать медицинские услуги в порядке и в сроки, определенные заключенным договором, при предъявлении документа об оплате.
8.2.4. Создавать условия для организации и проведения платных медицинских услуг:
- выдавать квитанцию, подтверждающую оплату медицинских услуг;
-соблюдать установленный режим работы;
- сохранять врачебную тайну о фактах и причинах обращения пациента.

9. Ответственность МУ «ЦГБ г. Реутова» и пациента (потребителя)
9.1. Ответственность за качественное и обоснованное оказание платных медицинских услуг возлагается на главных врачей подразделений МУ «ЦГБ г. Реутова», заведующих соответствующих отделений.
9.2. При наличии дисциплинарных нарушений, обоснованных жалоб пациентов (их представителей), несоблюдении санитарно-эпидемиологического режима, при некачественном осуществлении лечебно-диагностического процесса администрация МУ «ЦГБ г. Реутова» имеет право:
- вынести дисциплинарное взыскание в установленном законодательством порядке;
- лишить работника права оказания медицинских услуг на платной основе временно или постоянно.
9.3. В случае некачественного оказания медицинской услуги на платной основе, повторное её оказание, проводится за счет средств учреждения.
9.4. Претензии и споры, возникшие между пациентом (потребителем) и медицинским учреждением (исполнителем), разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации. 
9.5. Медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.